Download PDF
Pemerintahan Kabupaten Sukabumi
Kecamatan Nagrak
Desa Nagrak Selatan
Jalan Suryakencana 2 No. 10 Desa Nagrak Selatan
Surat Keterangan Domisili
Nomor : A-2026-00008
Yang Bertanda Tangan Di Bawah ini :
Nama
Jabatan
Alamat
: SUTIAWAN
: Kepala Desa
: Jalan Suryakencana 2 No. 10 Desa Nagrak Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama
NIK
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Agama
Status Pernikahan
Alamat
Pekerjaan
No HP/WA
Keperluan
: Febrian Test1
: 3217501202990001
: Jakarta Barat
: 2000-11-15
: Laki-laki
: Islam
: Kawin
: Jl. Kemang Raya 86 Kebayoran Lama
: Karyawan Swasta
: 081294942548
: Surat Keterangan Domisili
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat digunakan seperlunya
Cibinong
April 11, 2026
Kepala Desa Nagrak Selatan
SUTIAWAN